（華盛頓十五日電）由於國會共和黨議員未能修正「廉宜健保法案」（Affordable Care Act，俗稱「奧巴馬健保」），川普總統拿起大鎚重擊該法案，對健保市場造成嚴重傷害。

  川普總統上周宣佈他有意終結「奧巴馬健保」的「降低成本分攤」（cost-sharing reductions，簡稱CSR），這項決定若付諸實施將造成健保市場紛亂。

  「城市研究社」（Urban Institute）健保政策中心資深研究員琳達. 布隆伯格（Linda Blumberg）说，「這種作法是一種瘋狂的方式，將使保險業陷入困境，讓保費更沒有保障。」

  「奧巴馬健保」需要對保險業提供「降低成本分攤」，使達到聯邦貧窮標準百分之250的民衆，能降低自付額、共同分擔、共同保險，及自付款最高限額方式，讓他們獲得健保的保障。這種「降低成本分攤」於每個月20日前后撥款，2017年預期可達70億元。

  許多保險公司，譬如「安森」（Anthem） ， 「桑提恩」（Centene） ， 「信諾」（Cigna） 和「莫尼納健保」（Molina Healthcare）等保險公司，預期川普政府將刪除「降低成本分攤」，已將2018年保費調漲，其他公司尚未採取因應措施，它們在賭白宮不致於任意廢除「降低成本分攤」。

  許多保險公司已設定2018年「奧巴馬健保」保費，包括「安泰」（Aetna）、「安森」、「桑提恩」， 「信諾」、 「胡瑪納」（Humana）、「莫尼納健保」及「維爾保健」（WellCare Health Plans）極可能在11月及12月面臨業務虧損。

  桑提恩保險公司同意在其他競爭對手已退出的地區出售健保，並表示未來數周如果還有地方失去所有保險公司，它將與州管制當局合作填補空檔。

  但是，數百萬消費者和納稅人必須為此付出代價。由於聯邦取消對保險公司的補助，沒有資格獲得聯邦保費補助的消費者，保費可能暴漲20%以上。

  保費上漲，聯邦的保費補助也會水漲船高，而最后倒楣的還是納稅人。國會預算處估計取消付給保險公司用以減輕低收入者的負擔的分擔費用補助，未來10年會使聯邦赤字增加1940億元。

  川普幾個月來一直揚言取消歐記健保的分擔費用補助，促使許多州准許保險公司提高明年的保費，以應付失去補助的影響。

  但是，聯邦取消補助，加上豁免歐記健保限制的陽春保單加入競爭，使許多保險公司考慮撤回明年在各地提供保險的承諾，各州管制機構也在考慮如何因應。