特朗普總統和衛生部長普賴斯。美聯社資料圖

  【僑報綜合報導】特朗普總統將在本週三向眾議院提交更新版的健保方案。白宮高層官員周一稱，他們預計眾院本週將會對更新之後的健保方案進行投票，而且有信心該方案將獲得通過。

白宮經濟顧問科恩（Gary Cohn）星期一在接受CBS電視台採訪時稱：“我們相信（特朗普團隊），我們已有足夠的票數（convinced we've got the votes）來推翻與取代奧巴馬健保（ repeal and replace ObamaCare）。”

科恩表示，他認為本週眾院將會對修改過的特朗普健保方案進行全體表決：“本週將成為偉大的一周，我們將會讓眾院表決更新過的健保方案，之後政府還將持續進一步推動其他議案盡快在國會通過。”

  在另外一場採訪中，白宮幕僚長普利伯斯（Reince Priebus）說：“我想，本週我們就能收穫我們想要的結果，我對此表示樂觀。”

當被問及共和黨領袖們的態度時，普利伯斯表示：“他們都希望能夠盡快解決這一問題。畢竟共和黨內各界都在此問題上傾注了大量心血，希望能夠以最高的效率達成目標。”

普利伯斯承認，特朗普也認識到醫改進程面臨的局限性，因此在一些細節上變得更為務實，但普利伯斯強調：“總統不會改變自己的原則立場，美國醫療體制的低效慵懶現狀必須得到大的改觀。”

  不過一些溫和的共和黨議員和助手則表示，他們對眾院本週對特朗普版本的健保方案進行投票持懷疑態度。此外由於廣大共和黨議員所在選區的中、低層選民從奧巴馬健保法案中得到了實惠，眾議院內的共和黨議員能否全數支持新的法案依然是各未知數，而且就算方案能在眾院過關，在參院也會面臨一場硬仗。

  截止星期一早晨，眾院還沒公佈本周是否對健保方案進行投票。

  眾院“自由黨團”主席喬丹（Jim Jordan）星期一在多爾採訪中表示，他預期眾院共和黨人能獲得足夠的支持票數，在本週通過該方案。

特朗普此前一天在採訪中表示，他的新健保方案中，會堅持三項重要競選承諾：1）保費（premium）下降、2）自付額（deductible）下降、3）接受帶病投保（ pre-existing medical conditions）。

  特朗普表示，他估計他們大約差了10票到15票。 “自由黨團”所堅持的是，新健保中的保費必須下降，否則他們無法向他們的選民交待。

 
  特朗普醫保法提案恐再遭滑鐵盧

  白宮及國會共和黨人面臨嚴峻形勢，他們可能無法獲得足夠多的投票來通過醫保法案。

  週一，數名共和黨人對廢除並取代奧氏醫保的法案表示反對。已經有21名共和黨人（多數為溫和派）反對該法案，而且仍有十幾名議員尚未作出決定。

  白宮對國會能在周三通過該項法案表示樂觀，但特朗普稱法案還可能被修改，此舉再次將事情攪亂。

  特朗普週一在總統辦公室接受彭博社採訪時說：“我希望法案有利於生病的人。現在還不是最終方案。對於身患疾病者，法案會和奧氏醫保一樣好。”

  副總統彭斯還前往國會山遊說議員們。在全體成員到場參與投票的情況下，共和黨最多只能失去22張票。在能源商業委員會任職的密蘇里共和黨人比利·朗（Billy Long）宣布反對該法案。賓州的布萊恩·菲茨派翠克（Brian Fitzpatrick）、佛州的丹尼爾·韋伯斯特（Daniel Webster）和新澤西的克里斯·史密斯（Chris Smith）也陸續在周一下午宣布反對。

  週一下午參加共和黨黨鞭會議的成員中，仍有一些不確定他們是否會為醫保法案投票。

  雖然困難重重，但國會共和黨領袖們知道他們不能輕易放棄。

  任職於能源商業委員會的共和黨人布雷特·古斯瑞（Brett Guthrie）上周說：“我希望我們能繼續，我不認為我們會停下。”

週一上午，白宮首席經濟顧問加里·科恩（Gary Cohn）在被問到共和黨是否能攢夠足夠多選票時，他表現得很樂觀：“我認為是的。這將是偉大的一周。我們會在眾議院通過醫保法案。我們確信有足夠多的投票並且會按照工作議程繼續前進。”

白宮首席經濟顧問加里·科恩（前）。美聯社
 
  共和黨新版醫保法細節曝光

  為撤銷奧巴馬醫保，共和黨的議員們已對其推行的《美國醫保法》（American Health Care Act）做了進一步修改。

  據有線電視新聞網（CNN）報導，共和黨保守派與溫和派領袖在4月國會休會期間進行了充分討論，最終找到了能讓法案獲得更多贊成票的解決方法。 3月末，該法案因未得到足夠票數而被擱置，目前，對已修正法案進行投票的日期暫未確定。

  最初，《美國醫保法》遭到了許多反對聲音，反對群體有保守派議員、溫和派立法者、保險業人士以及美國退休人員協會（簡稱AARP）。

  保守派抱怨稱，《美國醫保法》未能完全撤銷奧巴馬醫保，前者的許多條款與醫療改革法案中的條款都很相似。

  保險業人士則擔心共和黨人會削減聯邦對醫療補助（Medicaid）和稅收抵免的讚助，這會導致他們的客戶無法受益。

而AARP擔心的是，此舉會讓年齡在五六十歲的美國人的保險費驟增的同時，得到的聯邦贊助卻會減少，儘管立法者已承諾要給這一年齡段的人群提供額外的補助。

  這一法案的擁護者表示，該法案會通過創建一個以病患為中心的醫保體系，為美國人提供更多的選擇、更好的管理，但費用反而更少。他們稱此舉將會讓個人醫保市場免於崩塌。

  但反對者的理由是，這一法案將會讓自2010年起生效的《平價醫保法》（Affordable Care Act）所惠及的範圍縮小。國會預算辦公室（Congressional Budget Office）估計，到2026年，共和黨醫保法案會讓醫保覆蓋人數減少2400萬，但這一預估僅限於醫保修改之前。

  以下是共和黨推行的《美國醫保法》的部分內容：

  *撤銷奧巴馬醫保的補助。
  *根據年齡和收入提供可退款的稅收抵免。
  *給年長的美國人提供更多稅收抵免。
  *撤銷強制個人或雇主購買醫保規定。
  *要求保險連續覆蓋。
  *允許各州保險公司向投保前已患病的客戶收取更多費用。
  *各州保險公司無需遵循聯邦的保險項目要求（必須提供10項基本健康保險）
  *撤銷成本共享補貼。
  *推遲執行卡迪拉克稅。
  *放寬年齡段，讓保險公司可以向老年人收取更多費用。
  *修改對醫療補助的讚助方式等。