医疗欺诈超10亿美元医疗软件公司CEO被判有罪-美新社

医疗欺诈超10亿美元医疗软件公司CEO被判有罪

發佈時間：2025年06月03日 20:10 來源：美新社评论：0條點擊：7998次

【美新社讯】6月3日周二，美国司法部（DOJ）公告披露：一医疗软件公司的首席执行官（CEO）因共谋医疗诈骗超 10 亿美元被判有罪，或面临最高 85 年监禁。

🏛 🏛 美国司法部公告和法庭文件显示：

🚨 被告人是 Power Mobility Doctor Rx, LLC (DMERx) 的首席执行官（CEO）、亚利桑那州马里科帕郡居民、现年 79 岁的加里·考克斯（Gary Cox）。

🚨 联邦陪审团判定被告人考克斯有罪，他涉嫌运营一个平台，该平台生成虚假医嘱，诈骗联邦医疗保险(Medicare)和其他联邦医疗福利项目超过 10 亿美元。

🚨 被告人考克斯与其同伙通过误导性邮件、电视广告和境外呼叫中心的电话，向数十万联邦医疗保险受益人提供个人身份信息，并同意接受不必要的矫形器、止痛膏和其他物品。被告人考克斯及其同伙拥有、控制并运营着 DMERx，这是一个基于互联网的平台，该平台生成这些物品的虚假和欺诈性医嘱。作为该计划的一部分，被告人考克斯将药房、耐用医疗设备 (DME) 供应商和营销人员与远程医疗公司联系起来，这些公司会收受非法回扣和贿赂，以换取通过 DMERx 平台传输的已签署医嘱。被告人考克斯及其同谋通过协调这些非法回扣交易，并将已完成的医嘱转交给 DME 供应商、药房和电话营销人员，后者为这些医嘱支付回扣和贿赂，从而获得报酬。

🚨 DMERx 生成的虚假医嘱谎称医生已对 Medicare 受益人进行检查和治疗，而事实上，所谓的远程医疗公司付钱给医生，让他们签署医嘱，而不考虑医疗必要性，仅仅基于与受益人进行过简短的电话交谈，或者根本没有与受益人互动。这些 DME 供应商和药房为这些医嘱支付了非法回扣，向 Medicare 和其他保险公司收取了超过 10 亿美元的费用。联邦医疗保险（Medicare）及其保险公司因此索赔超过 3.6 亿美元。根据庭审中提供的证据，被告人考克斯及其同谋通过虚假合同，以及从医嘱中删除一名同谋所说的“危险字眼”来掩盖这一骗局，这些字眼可能导致联邦医疗保险（Medicare）对该计划的 DME 供应商进行审计。

🚨 被告人考克斯被判犯有共谋实施医疗保健欺诈和电信欺诈、三项医疗保健欺诈、共谋支付和收受医疗保健回扣以及共谋欺诈美国并就医疗保健事宜作出虚假陈述等罪名。共谋实施医疗保健欺诈和电信欺诈最高可判处20年监禁，每项医疗保健欺诈最高可判处10年监禁，共谋支付和收受医疗保健回扣最高可判处5年监禁，共谋欺诈美国并就医疗保健事宜作出虚假陈述最高可判处5年监禁。量刑听证会将于稍后安排。联邦地区法院法官将在考虑美国量刑指南和其他法定因素后裁定最终量刑。

相关公告（美国司法部DOJ图片）

“被告策划了一项大规模诈骗政府医疗福利计划的计划，伪造医嘱，向保险公司收取超过10亿美元的费用，”司法部刑事部门负责人马修·R·加莱奥蒂（Matthew R. Galeotti）表示。“美国人对垃圾邮件和垃圾电话再熟悉不过了，这些垃圾邮件和垃圾电话专门针对老年人，窃取他们的个人信息，并助长经济中的浪费、欺诈和滥用。刑事部门将继续积极起诉医疗保健欺诈计划，追究犯罪分子的责任，保护弱势群体，并挽回经济损失。”

“针对退伍军人的欺诈行为令人发指，我们将对其进行彻底调查，”退伍军人事务部监察长办公室东南外地办事处特别探员大卫·斯皮尔克（David Spilker）表示。“退伍军人事务部监察长办公室将与我们的执法合作伙伴一起，继续打击这些欺诈行为，以确保退伍军人事务部为退伍军人及其家属提供的医疗保健计划的完整性。”

“被告故意利用联邦医疗保健系统，将个人致富置于弱势患者的医疗需求之上，”美国卫生与公众服务部监察长办公室（HHS-OIG）负责调查的副监察长克里斯蒂安·J·施兰克（Christian J. Schrank）表示。“被告通过欺诈性地向政府收取医疗上不必要的耐用医疗设备的费用，不仅违反了法律，也损害了公众对医疗保健提供者的信任。对滥用联邦医疗保健计划的人零容忍，HHS-OIG 坚定不移地致力于确保参与此类恶劣欺诈行为的个人承担全部责任。”

“不幸的是，医疗保险欺诈和其他与医疗保健相关的欺诈行为并不新鲜，”联邦调查局（FBI）迈阿密外勤处助理特别探员马克·麦考密克（Mark McCormick）表示。“因此，联邦调查局及其合作伙伴投入了大量资源来调查、逮捕和起诉此类欺诈行为的实施者。受害者是美国纳税人——你和我。我们对那些实施医疗保健欺诈并窃取美国纳税人资金的人发出的信息很明确：你们将被抓住，并将面临法律的制裁。”

欺诈科领导刑事部门通过医疗保健欺诈打击小组计划打击医疗保健欺诈。自2007年3月以来，该计划目前由9个打击小组组成，在27个联邦地区开展工作，已起诉了5800多名被告，这些被告总计向联邦医疗保健计划和私人保险公司收取了超过300亿美元的费用。此外，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 正与卫生和公共服务部监察长办公室 (HHS-OIG) 合作，采取措施追究医疗服务提供者参与医疗保健欺诈计划的责任。

更多信息请访问：www.justice.gov/criminal-fraud/health-care-fraud-unit。