儿童新冠确诊病例持续增加美国CDC更新指导意见-美新社

儿童新冠确诊病例持续增加美国CDC更新指导意见

發佈時間：2020年08月15日 13:30 來源：美新社评论：0條點擊：3729次

8月14日更新指导意见（美国CDC官网图片）

【美新社讯】8月14日，美国疾病控制和预防中心（CDC）特别针对儿童，更新其给予医疗工作者的新冠肺炎（COVID-19）疫情防疫抗疫指导意见。

这份更新的指导意见，涵盖了儿童感染新冠肺炎（COVID-19）和传播，感染后的症状和严重性，以及治疗和预防等方面；再次提醒医护工作者和世人，儿童同样会感染新冠肺炎（COVID-19），并且病例逐步上升，而且也会出现严重的病症，必须给予足够重视。

这里提及的“儿童”，特指0-17岁的未成年人。

8月14日更新指导意见（美国CDC官网图片）

<儿童年龄段的新冠感染和传染情况>

*** 该指导意见首先指出，通过对8月3日为止的数据分析，占美国人口的22％左右的0-17岁的儿童，已经占到全美确诊病例的7.3%。从3月到7月，儿童确诊病例的数量和比率一直在“稳步增长”。

*** 虽然病毒检测数量还不足以支撑研究和调查，尚不清楚儿童与成年人相比是否更容易感染新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2），以及是否能够像成年人一样有效地传播病毒；但最近的证据表明，儿童与成人相比，其鼻咽病毒含量可能相同或更高，而且儿童可以在家庭环境和集中的营地（Camp）中，有效传播病毒。

8月14日更新指导意见（美国CDC官网图片）

<儿童感染新冠肺炎病毒的症状>

*** 该指导意见也小结了儿童感染新冠肺炎病毒的症状：包括发热、疲劳、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、鼻充血或流鼻涕、味觉或嗅觉的损失、咽喉痛、呼吸急促或呼吸困难、腹痛、腹泻、恶心或呕吐、食欲不振或喂养不良，等。

被新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）感染的儿童可能有许多这些非特异性症状，可能只有少数（例如仅上呼吸道症状或仅胃肠道症状），或无症状。儿童中最常见的症状是咳嗽和/或发烧。

最近的一项系统评价估计，被新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）感染的儿童中有16％无症状，但也有证据表明，多达45％的儿科感染是无症状的。儿童感染新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）后的体征和症状，类似于其他感染和非感染性过程，包括流感，链球菌性咽炎和过敏性鼻炎。

*** 由于缺乏体征或症状的特异性，以及无症状感染的比例很高，使得基于症状来筛查被新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）感染的儿童，特别具有挑战性。

8月14日更新指导意见（美国CDC官网图片）

<儿童感染新冠肺炎病毒的严重程度>

*** 尽管与成年人相比，被新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）感染的儿童患严重疾病的可能性较小，但儿童仍然有患严重疾病和新冠肺炎（COVID-19）并发症的风险。

最新的新冠肺炎（COVID-19）病例住院数据显示，与成人（每10万人口中，有164.5例）相比，儿童的住院率较低（每10万人中，有8.0例），但是新病例中，儿童的住院率却在上升。

虽然儿童使用呼吸机的比例和死亡率低于成人，但在美国，因为新冠肺炎（COVID-19）住院的儿童中，每3名儿童中就有1名进入了重症监护病房，与成人相同。

*** 目前的证据表明，患有某些基本疾病的儿童和婴儿（年龄<1岁），被新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）感染后，成为严重疾病的风险可能会增加。因为目前因为新冠肺炎（COVID-19）而出现严重疾病的人中，大多数是患有某些基础疾病的。

有证据表明，患有医学复杂性疾病，如遗传，神经，代谢状况或先天性心脏病的儿童，被新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）感染后，变成严重疾病的风险可能会增加。

与成年人相似，肥胖，糖尿病，哮喘和慢性肺部疾病，镰状细胞病或免疫能力低下的儿童，被新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）感染后，变成严重疾病的风险也可能增加。

*** 与白人儿童相比，西班牙裔/拉丁美洲裔儿童，黑人，非西班牙裔儿童，和非西班牙裔的黑人儿童的住院率都更高，这可能与这些人群中肥胖症和其他潜在疾病的多发率有关。

*** 与成年人相似，患有严重新冠肺炎（COVID-19）的儿童病患，可能会出现呼吸衰竭，心肌炎，休克，急性肾衰竭，凝血病和多器官系统衰竭。

8月14日更新指导意见（美国CDC官网图片）

<儿童新冠肺炎病例的管理和治疗>

*** 目前，尚无美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗新冠肺炎（COVID-19）的特定药物。对于新冠肺炎（COVID-19）的治疗仍在很大程度上支持治疗，包括并发症的预防和管理。

***“瑞德西韦”（Remdesivir）已经在成人的临床试验中显示出了优势，目前可通过儿童紧急使用授权计划获得。

*** 但“瑞德西韦”（Remdesivir）治疗新冠肺炎（COVID-19）的安全性和有效性，尚未在儿童中评估。

*** 此外，美国国立卫生研究院（NIH）建议，对于需要使用呼吸机的新冠肺炎（COVID-19）的小儿患者，地塞米松外用药可能有益。

7月31日公告（加州卫生部图片）

早在5月18日，洛杉矶县公共卫生局局长芭芭拉•费雷尔（Barbara Ferrer）博士就曾在例行新冠疫情记者会上，披露一件可能让父母们担忧的事：在英国首先发现的神秘儿童多系统炎症，已经确定与新冠病毒有关。当时，洛杉矶县内已经有4名儿童确诊的同时，体内也检测出新冠抗体，表示曾经被感染过。此外，还有21个病例正在调查。

在7月31日周五，加州卫生部官员确认，加州中部山谷区内出现一个，也是首个，青少年新冠肺炎死亡病例。

在美国15个最大的学区中，10个学区选择秋季学期只提供网络教学，来开始新学年；只有1个学区提出了“鱼和熊掌”不可兼得的模式；3个学区选择了同时提供两种教学形式的“混合”模式。

另一方面，因为出现确诊病例，全美多地的学校和学区在开学几天后，不得不隔离师生，或调整为网络教学的报道也屡见不鲜；同时，许多三代同堂的家庭，学校的教职员工、公会等，也对学校恢复课堂教学表示担忧。