新移民或者將要成為新移民的大家注意了！

2019年11月3日 凌晨00:00東部時間生效的新規定！

 

新規定主要內容:

美國移民申請，必須要證明入境美國30天內有承保無補貼的醫療保險，或是足夠資金證明負擔醫療費用，否則會被拒簽，拒絕入境美國。

 

有哪些屬於美國聯邦政府認可的健康保險

 

▸ 雇主提供的醫療保險, 退休計劃也算

▸ 在州內提供的健保市場購買無補助的醫療保險

▸ 短期醫療保險, 最少364天, 或是直到計劃離開美國的時間

▸ 災難性醫療保險

▸ 家庭成員的醫療保險

▸ 醫療保險計劃在美國法典第10章55節, 包括TRICARE計劃

▸ 參訪者醫療保險, 最少364天 , 或是直到計劃離開美國的時間

▸ Medicare之下的醫療保險計劃或是

▸ 美國衛生與公眾服務部認可, 可以提供足夠醫療服務的任何其他醫療保險計劃

▸ 18歲以上的成年人所獲得Medicaid不能算聯邦政府醫療保險項目

  

誰可以符合申請醫療保險的資格

 

▸ 合法永久居民( 綠卡持有者)

▸ 合法短暫居民

▸ 政治迫害避難者, 或是難民

▸ 人道主義移民避難者

▸ 非移民簽證（例如：工作簽證，學生簽證）

基本上所有的加州居民都可以申請醫療保險，無論有無身分都可以在開放期間申請醫療保險，但是沒有身分的不能透過Covered CA申請保費補助，但未成年19歲以下，或是懷孕的婦女有可能可以申請Medi-Cal，或是可以直接向保險公司購買全額無補助的計劃。

 

2020年醫保11月1日開放註冊，加州將有新變化！

2020年的醫療保險開放註冊時間為：

2019年11月1日 – 2019年12月15日 為醫療保險開放註冊時間（Open Enrollment），只有在這段時間內註冊，保險才能在2020年1月1日生效。

 

加州居民需要特別注意的地方：

 

1、 開放時間：2019年10月15-2020年1月15日。但是只有在2019年10月15日 – 2020年12月15日期間註冊，保險才能在2020年1月1日生效。否則將會延後到2020年2月1日。

 

2、 2020年醫療保險有兩個重大變化：

 

— 2020年加州重新開始實施無健保罰款，罰款課稅金額跟2018年一樣，每名成人$695，未滿18歲的未成年每名$347.50，或是一個家庭收入的2.5%，以兩者金額較高為準；

 

— 加州將大幅降低保費補助門檻：加州2019年通過了降低保費補助門檻的新法案，使用對象為年收入在聯邦政府貧困線的400% - 600%區間的收入。

 

美國健康保險計劃主要類型（HMO, PPO & EPO)

1.HMO(Health Maintenance Organization)健康維護機構
      
投保人必須有指定的家庭醫生，而且去看專科醫生必須通過家庭醫生介紹，只能在醫療網內（In-Network）的醫療服務機構，不能報銷網路外（Out-of-Network）醫療機構產生的費用（急救除外）

 

2.PPO(Preferred Provider Organization)優選醫療機構

自由、有彈性，且醫生、醫院和保險公司之間對醫療項目都已協談好一定的折扣價。只要你到它的PPO醫生網絡之內（In-Network）看醫生就會比较便宜，而你也可以到網路之外（Out-of-Network）看醫生，只是要付較高的費用

3.EPO(Exclusive Provider Organization)指定醫療服務機構
     
無須指定的家庭醫生，但是只能在醫療網內（In-Network）的醫療服務機構，不能報銷網路外（Out-of-Network ）醫療機構產生的費用（急救除外）

 

重要名詞解釋

Annual Deductible 年度自付額：保險理賠之前, 被保人自己需要負擔的費用, 即是自付額, 通常保險都有一定的自付額, 金額付超過自付額之後, 保險會依照合約理賠

 

Co-insurance 共付額： 被保人與保險公司共同分擔的費用, 例如A計劃的自付金額為$2000, co insurance 20%, 如果醫療費用$5000扣除自付金額$2000, 剩下$3000被保人要付20%,那麼被保人就要支付 $2000+$3000X20%=$2600

 

Annual out of pocket 年度最高自付額：每年最高的自付額, 等於年度自付額加上共付額的醫療費用的最高限額.  例如A計劃annual out of pocket limit是$6500, 當你付年度自付額以及共付額到達$6500之後, 保險公司會依照你的計劃合約支付所有醫療費用, 這是以年度計算,也就是每年一月一日就會歸零重新計算

 

Premium 保費：通常醫療保險都是月付保費

 

現在加州正值健康保險開放期（2019年10月15日-2020年1月30日），其他州的的開放期也馬上到來（2019年11月1日）。不論您是初次投保還是希望調整健康保險計劃，千萬不要錯過這每年一次的開放期。我們建議您咨詢有執照的健康保險經濟人，協助您找到最優惠合適的計劃。

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