2016年12月7日 星期一
(華盛頓十七日電)美國國會參院不滿意衆院通過的新健保法案,計劃另提參院版法案。近日大約十幾名共和黨州長成立醫保小組,決定整合意見,提出自己的醫保法案,以期能影響及協助參院研擬符合地方政府需求的法案。
衆院5月4日通過了取代奧巴馬健保的《美國健保法案》(American Health Care Act, AHCA),取消對個人和雇主購買健保的強制規定,限制對低收入及殘障人士醫療補助(Medicaid)的擴大,並容許州政府拒絶民衆帶病投保。
路透報導,衆院通過這項法案后,將由參院審議。由於部分法案內容引發爭議,共和黨籍參議員另成立13人小組,計劃提出參院版健保法案。
保險公司、醫院、醫療團體和擁護病人權益的機構,都在試圖左右參院研提健保法案方向。然而此等團體對參議院的影響力不如各州州長,畢竟直接面對選民的州長,是健保法案的最終執行者。
近日全美十幾個共和黨執政的州,如亞利桑那州、俄亥俄州、伊利諾州、猶他州、威斯康辛州、阿肯色州、田納西州、密西根州和內華達州等,州長們決定成立州長小組(Republican Governors’ Group,以下簡稱州長小組),由俄亥俄州州長卡西奇(David Kasich)主導。
州長小組將以今年2月提出的九頁建議為基礎,致力整合各自對新版健保法案的意見,並起草一份健保法案,提供參議院參考。
共和黨參議員成立的13人健保小組,至少有5人來自州長小組的州,包括俄亥俄州參議員波特曼(Rob Portman)、猶他州參議員哈奇(Orrin Hatch)及李(Mike Lee)、田納西州參議員亞歷山大(Lamar Alexander)等。
為了使其健保版本能獲得參院的支持,州長小組另自重要共和黨參議員的州,邀請參與者共同討論,以使小組意見能傳達給在健保法案扮演關鍵角色的參議員。
州長小組:維持擴大醫療補助 設定聯邦補助上限
目前衆院通過的AHCA,最大爭議是凍結醫療補助的擴大。依其規定,聯邦政府將撥給各州固定金額的醫療補助總額,將聯邦政府的負擔轉移給各州。
目前全美有超過30州,包括16個共和黨執政的州,實施奧巴馬醫保的擴大醫療補助。
對於AHCA凍結醫療補助,有些實施擴大醫療補助的州,如俄亥俄州和密西根州,認為健保改革必須照顧受到奧巴馬健保的民衆,凍結規定將影響他們的權益。
某些未擴大醫療補助的州,則認為該州適用醫療補助的人數較少,未來得到的補助款相對較低,凍結規定形同懲罸。
州長小組建議維持奧巴馬健保的醫療補助計劃,並容許各州擴大實施的機會,以及通過某些方式,例如拒絶補助或規定人均上限等,設定聯邦政府對某些群體的補助上限。
至於個人保險市場改革,小組中來自猶他州、田納西州和密西根州的州長,正在尋求組建兩黨聯盟共同討論這個議題的可能性。目前小組雖然尚未就此項改革達成共識,但目標是如何建立更加實惠及穩定的保險市場。
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