在美国，除了65岁以上的人和低收入的家庭，大部分人需要购买商业医疗保险。我们常说的“奥巴马保险” （Obamacare），是2010年3月由奥巴马签署生效的用于改革美国医疗保险的法律条款。这些法律在许多层面对美国的医疗保险业和相关的规定进行了非常重大的改变。

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什么是奥巴马保险？

原名为“患者保护与平价医疗法案”，是由美国总统奥巴马于2010年签署的一项联邦法案，主要目的是增加美国人民的医疗保险覆盖率，并能同时降低美国的医疗费用。

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奥巴马保险提供哪些医疗服务？

“奥巴马保险“要求保险公司必须提供最基本的医疗服务，包括：医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等。此外，保险公司可以增加其它的医疗服务项目。

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美国在售的医疗保险有哪些种类？

在医疗保险市场出售的医疗保险计划通常被称作金属计划。主要包括四大基本类别：Bronze Plan，Silver Plan，Gold Plan和Platinum Plan。

· 铂金Platinum Plan（个人承担10%，保险公司承担90%）
· 金Gold Plan（个人承担20%，保险公司承担80%）
· 银Silver Plan（个人承担30%，保险公司承担70%）
· 铜Bronze Plan（个人承担40%，保险公司承60%）

这四种不同金属类别保险计划的主要区别在于医疗费用分担比例的不同。它们都必须提供最基本的医疗服务，

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哪些人可以购买医疗保险？

凡是美国公民或绿卡持有者（65岁以下），或者持有其它他移民文件证明在美国是合法居留者，都可以参加奥巴马医疗保险。年龄26岁以下的人可以跟家人一起购买，也可以自己单独购买。

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何时购买医疗保险？

通常需要在规定时间内购买登记，如2016年健康保险的开放时间是投保期为2015年11月1日至2016年1月31日。但是如果在这个开放时间之外发生了某些特殊事件，比如：移民到美国、结婚生子、领养子女、搬家，因为辞职或者失业而失去原有医疗保险等，也可以在事件发生后的60天之内购买医疗保险。

因此建议美国投资移民客户，只要在美国居住时间超过35天以上的，都须在指定时间内购买奥巴马保险。

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如何购买医疗保险？

可以通过网络、电话或者向保险经纪购买医疗保险。

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购买医保后，个人信息变化需要实时更新吗？ 

申请人每年的收入若发生变更，不论增加或是减少，都应在60天内及时更新。家庭成员数的变更，申请人婚姻状况变更等也均需上报，保证自己在申请医疗保险时所记录的档案符合实际情况。

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每个美国纳税人都必须购买医疗保险吗？

符合申请的人若是既无办理普通医疗保险，也无申请奥巴马医疗保险，政府将以补税的形式进行罚款。

· 2016年的罚款金额是：成年人每人695美元，18岁以下347.50美元，每个家庭罚款最多不超过$2,085美元，或者是家庭年收入的2.5%，两者取其高。

· 对于特别高收入的家庭， 罚款的封顶额为铜等医保的保费（家庭为12,000美金左右）

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没有购买医疗保险的人都需要缴纳罚款吗？

不是的。以下情况可免除罚款：

（1）  全年没有医疗保险的时间少于3个月。
（2） 在国外工作居住满330天的公民及绿卡持有者，或者满足美国税法其他国外劳动收入免税条件的公民及绿卡持有者，例如在中国有固定工作的美国绿卡持有人。
（3）三年内居住未满183天的外国人士（非绿卡持有者）（非税务居民183rule）。
（4）J，Q，F，M等非居民签证持有者。
（5）特定条件的低收入家庭（2016年为单身年收入$11770美金，夫妻联合收入$24250），包括收入特别低而不需要做税务申报的家庭。

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符合医疗法案规定的医疗保险有哪些？

（1）医疗保险市场出售的医疗保险计划，或者个人医保计划
（2）雇主提供的医疗计划
（3）联邦医疗保险
（4）政府医疗补助
（5）联邦儿童医疗保险计划

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不符合医疗法案规定的医疗保险有哪些？

（1）只提供视力及牙科医疗服务的保险
（2）工伤意外保险
（3）仅针对特定疾病或条件的保险
（4）只提供医疗服务费用折扣的计划

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保费大概需要多少钱？

保费是根据您的居住地丶年龄丶家庭人口数丶家庭年收入来计算。此外，选择的保险计划不同，保费会有所不同。

下图为几个健康保险计划和价格，请参阅。根据个人和家庭人员的情况: 每年看医生或去医院的次数, 处方药的使用, 是否会有大的医疗需要(如做手术, 住院, 怀孕生孩子等), 和个人财务预算来选取适合自己的保险计划。