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两名佛州医生因$3100万医疗保险欺诈被定罪

發佈時間:2023年02月02日 13:15 來源:美新社 评论:0條 點擊:2424次

 

【美新社讯】根据美国联邦调查局(FBI)和美国司法部的消息,两名佛罗里达州的医生因为涉及3100万美元的医疗保险欺诈而被定罪。

 

联邦陪审团做出判定,两名来自佛罗里达州的医生因参与诈骗 Medicare 计划而被定罪,两人提交了超过 3100万美元的昂贵耐用医疗设备 (DME) 索赔,而这些设备并不是 Medicare 受益人所需要的,并且是通过支付回扣购买的。

 

根据庭审文件和出示的证据,来自迈阿密市的 54岁的 迪恩·祖斯默(Dean Zusmer)是一名脊椎按摩师,他与他人合谋从医疗保险中窃取了数百万美元。祖斯默拥有四家 DME 公司之一,这些公司通过医疗服务中并非必要的 DME 索赔,总共向医疗保险开出了超过 3100万美元的账单,其中超过 1500万美元已经获得支付。

 

祖斯默和他的同谋,这包括 杰里米·韦克斯曼(Jeremy Waxman),通过向使用海外呼叫中心招揽患者的营销人员和远程医疗公司支付回款,从而让这些患者购买不必要的牙套采购处方,再获得患者转诊并由他们签署医嘱。

 

同时,法庭文件和在审判中出示的证据也表明,来自迈阿密市的 45岁的医学博士 劳伦斯·亚历山大 (Lawrence Alexander) 是一名整形外科医生,他与 韦克斯曼 一起拥有一家 DME 公司,并将该 DME 公司置于 亚历山大家族成员之一的名下。

 

祖斯默被定罪,被判犯有共谋实施医疗保健欺诈、医疗保健欺诈、共谋支付非法医疗保健回扣、支付非法医疗保健回扣,以及与医疗保健事项有关的虚假陈述等罪名。他定于 4月20日 被判刑,并且以下每项罪名都能让他面临最高 10年的监禁:共谋实施医疗保健欺诈;医疗保健欺诈;支付非法的医疗保健回扣。祖斯默,也可能因以下每项罪名面临最高五年监禁:共谋支付非法医疗保健回扣,和与医疗保健事务有关的虚假陈述。

 

亚历山大则被判犯有与医疗保健有关的虚假陈述罪。他定于 4月20日被判刑,最高可判处五年徒刑。联邦地方法院法官将在考虑美国量刑指南和其他法定因素后决定任何判决。

 

韦克斯曼此前因参与该计划而被判入狱 15 年以上。

 

司法部刑事司助理检察长 Kenneth A. Polite, Jr.; FBI 刑事调查部助理主任 Luis Quesada;FBI 坦帕外地办事处负责人 David Walker 的特别探员;迈阿密地区办公室卫生与公众服务部监察长办公室 (HHS-OIG) 的特别负责人 Omar Pérez Aybar 宣布了这一消息。

 

本案件由 FBI 和 HHS-OIG 调查。刑事司欺诈科的出庭律师凯瑟琳·瓦格纳、帕特里克·昆南、梅雷迪思·霍夫、杰米·德布尔和基思·克劳泽正在起诉此案。

 

刑事司欺诈科领导刑事部门通过医疗保健欺诈打击力量计划打击医疗保健欺诈。自 2007年3月以来,这个由在 24 个联邦地区开展活动的 15支打击部队组成的计划已对 4,200多名被告提出指控,这些被告总共通过 Medicare 计划获得超过 190 亿美元的费用。此外,医疗保险和医疗补助服务中心与卫生与公共服务部监察长办公室合作,正在采取措施让医疗服务提供者对他们参与的医疗保健欺诈计划负责。

 

如需更多信息,请访问 https://www.justice.gov/criminal-fraud/health-care-fraud-unit



關鍵詞: 医疗保险欺诈,Medicare Fraud Scheme

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