兩成美國娃處於糖尿病前期
       調查顯示：超重和肥胖是重要因素

  《美國醫學會小兒科》雜誌近日發表一份研究報告指出，現在美國有近四分之一的年輕人和五分之一的青少年處於糖尿病前期。而英國十年前的調查中已發現該國約有700萬人處於糖尿病前期，其中很大一部分是兒童和青少年。美國疾病控制與預防中心的醫學專家琳達·安德斯說：“目前處在糖尿病前期的青少年人數大幅度增加，他們未來變成2型糖尿病患者的情況，比其他人要高15倍。我們有責任提醒公衆警惕這種疾病的危害，改變青少年的生活方式刻不容緩。”

  驚人！疾病呈現出低齡化趨勢

  美國新奧爾良兒童內分泌學醫生佩內洛普·波利撰文解釋了糖尿病和糖尿病前期的原因和症狀。波利醫生寫道：“以前一提到糖尿病，人們總是把它與成年人聯繫在一起。如果有兒童患糖尿病，我們也會認爲他一定得的是1型糖尿病。可是現在不同了，越來越多的青少年得了2型糖尿病，在確診發病前，就是糖尿病前期。2012年以來，多達23%的青少年患糖尿病或者處於糖尿病前期，而且年齡呈現越來越小的趨勢，其中9%的孩子只有10歲。”波利醫生採用的數據得到了美國疾病控制與預防中心的證實。

  波利醫生告訴家長，這種疾病是孩子的身體不能正確地處理食物，不能很好地利用食物能量，當人體消化食物時，食物變爲葡萄糖進入血液循環系統，這時血液中的糖分升高，而由胰腺產生的胰島素則協助將能量送入細胞，供身體需要。當孩子的身體不能產生足夠的胰島素，或者不能正確地利用胰島素，那麼血液裏就會保持高血糖狀態，引起健康問題。患2型糖尿病的孩子，他們體內分泌胰島素的功能健全，可是身體對胰島素不能正常回應，造成葡萄糖依舊不能進入細胞發揮作用。以前這種疾病主要出現在成年人身上，現在卻有愈來愈多的青少年患病，而且主要出現在超重的青少年人羣中。

  糖尿病前期是指血糖含量水平高於正常值，但是還沒有達到糖尿病的程度。雖然他們還沒有真正患上糖尿病，但是仍舊處在健康危機之中。因爲糖尿病前期有很大可能轉變成爲2型糖尿病，如果不加控制，容易出現神經系統疾病、腎功能受損等許多症狀。

  警惕！女孩比男孩得病比例高

  嚴峻的現實是，處在糖尿病前期的孩子，各種症狀經常不明顯，很容易被忽略。研究人員從持續多年的調研中總結出了處於糖尿病前期青少年的一些特點：來自2型糖尿病家族史的孩子；來自患病人羣較高的某些種族，如拉丁族裔、美國印第安人族裔、旅美的亞裔等；患有某些抗胰島素的疾病和處於抗胰島素身體狀態的孩子；使用某些治療精神病藥物的青少年。

  醫生建議，當家長髮現孩子身體出現異常症狀，例如經常感覺疲倦、總感到飢餓、嚴重口渴、視力模糊、手足有刺痛感，而且這些症狀越來越嚴重時，一定要帶孩子去進行相應的檢查。

  美國梅奧診所的醫學科學家解釋說，目前2型糖尿病成因還不清楚，除了家族病史外，超重和肥胖，特別是腹部脂肪堆積，是一個重要的致病因素。醫生指出，存在肌肉之間和腹部的皮下脂肪對胰島素的正常利用起着抵抗作用，兒童體內的脂肪抵抗得更強烈。也就是說，兒童和青少年比成年人更容易患2型糖尿病。

  不喜歡運動的兒童患2型糖尿病的機率更高。因爲鍛鍊不僅幫助孩子們保持體重，而且容易將葡萄糖轉化爲能量，也促進身體細胞對胰島素的回應和使用趨於正常。調查顯示，大部分孩子從身體發育期開始患病，從男女比例來講，女孩比男孩得病比例要高。

  行動！引導孩子改變生活方式

  美國研究人員發現，近兩成2歲到19歲的美國孩子患肥胖症，其中2歲到5歲兒童患肥胖症的比例近年來增長迅速。

  杜克大學研究人員分析了1999年到2016年全美大型樣本數據。結果發現，2016年2歲到19歲的美國孩子中有18.5%患肥胖症，而1999年同一比例僅爲14%。年齡越大，超重或肥胖的美國孩子越多，有41.5%的16歲至19歲美國孩子超重或肥胖。即使在2歲到5歲低齡兒童中，也有近14%的美國孩子患肥胖症，1999年同一比例僅爲9%左右。

  英國的多項調查數據顯示，2型糖尿病在年輕人中的發病率逐漸上升。英國糖尿病醫學網站的專家建議青少年重視並預防這種疾病，並告訴家長們，預防此病需要兒童和青少年改變基本的生活方式，是一件時間長困難大的事情，千萬不能操之過急。

  專家建議家長和健康顧問要心平氣和地與孩子談話，最好不要在孩子們急着開始下一件事之前匆匆提及，讓孩子從改變點滴小事做起，不能太過急躁，以免孩子有被壓制和懲罰的感覺，反而不認真執行。

  很多孩子認爲他們感到飢餓是常態，並非是患病或患病前期，而且也擔心改吃健康食品，不僅口感不好還會更容易捱餓。醫學專家們強調，一定要讓青少年瞭解2型糖尿病的長期危害，肥胖正是該病的始作俑者。

  家長應該協助孩子控制身高體重指數，定期檢查血糖水平和血壓情況。大部分青少年對此病不以爲然，認爲只要吃藥，所有疾病都能夠治好。英國醫生對此發出警告，不要盲目相信藥物治療，預防和保持健康才是根本。

  四招應對

  控制體重 成長中的孩子必須要攝入足夠的能量，因此家長應該與保健醫生保持溝通，讓孩子懂得保持健康體重的重要性，避免過胖，或者身高和體重比例失衡。

  增加運動 美國兒科專家建議每個孩子每天做60分鐘的鍛鍊，每週5次。如果孩子不能達到這個要求，那麼每天進行至少30分鐘中等強度的運動，也會有益處。鍛鍊可以是騎車、游泳和步行，最好是能夠使心跳加速的運動。實際上孩子把玩耍和運動混在一起，很容易會享受到其中的樂趣，因此家長只要多進行督促，並且在可能的情況下，讓孩子參加運動隊，或是進行全家活動，效果會很好。

  注意營養 指導兒童和青少年吃健康食品，養成健康的飲食習慣。家長可以選擇高蛋白低脂肪的食材，增加蔬菜和水果，注意每餐中澱粉和糖的分量，保持營養均衡，避免過剩。多吃含有高纖維素的食品，容易讓孩子有吃飽的感覺，不會進食過量。如果全家一起努力吃健康食品，那麼孩子就不會有因爲預防疾病被迫控制自己的感覺。

  不能吸菸 吸菸對青少年危害更大。吸菸的糖尿病患者發生心臟病和循環系統疾病的可能性比不吸菸的患者高兩倍，並且將影響他們成年後的健康。

  溫玉順