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美國暴發“超級真菌” 專家:一般不感染健康人

發佈時間:2019年04月13日 00:12 來源:澎拜新聞 评论:0條 點擊:3397次

原標題:美國暴發“超級真菌”,專家:上海暫無病例一般不感染健康人

美國目前已有587例確診病例,遍佈12個州。新華社視頻截圖美國目前已有587例確診病例,遍佈12個州。新華社視頻截圖

  美國多地暴發“超級真菌”,你也處在恐慌中嗎?

  據媒體報道,近日,美國暴發了一種名爲耳念珠菌的多重耐藥性真菌,目前已有587例確診病例,遍佈12個州。耳念珠菌致死率極高,大多數患者會出現不明原因的高熱,且伴有各種器官衰竭等,近50%的感染者在90天內死亡。

  這個“威力巨大的超級真菌”到底是怎麼回事?

  上海瑞金醫院感染管理科主任倪語星教授表示,其之所以被稱爲“超級真菌”,一是因爲耳念珠菌的耐藥性比較強,部分耳念珠菌菌株對臨牀常用的抗真菌藥都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鑑別困難,用傳統的生化鑑定、顯微鏡觀察等方法進行鑑別,它和普通的念珠菌幾乎沒有分別,因此誤診可能性較大。

  上海市疾控中心方面指出,據報道,目前我國有18例感染耳念珠菌的病例,但上海無此類病例報告。並非所有的耳念珠菌都是超級真菌,只有對多種真菌藥物耐藥,並有較強的致病性的耳念珠菌才被認爲是“超級真菌”。

  不過,這種“超級真菌”一般不感染健康人羣。

  上海市疾控中心專家表示,一般情況下耳念珠菌不會感染健康人羣。這是一種醫院內感染真菌,一般僅在住院病人(特別是本身有基礎疾病的人羣)中,通過人與帶菌者或帶菌物體的接觸傳播。

  “根據文獻報道,感染耳念珠菌的危險人羣一般有以下幾類:一是長期使用廣譜抗生素和抗真菌藥物的人羣;二是使用中心靜脈導管、呼吸管、飼管和膀胱導管的住院病人;三是長期住院的病人;四是免疫系統缺陷的病人。” 上述疾控中心專家表示。

  倪語星也表示,對於普通健康人羣而言,耳念珠菌並沒有什麼影響,也不需要預防。但是,免疫力低下人羣容易感染,比如體弱的老年人、新生兒、糖尿病患者、重症監護室患者及術後患者等。因此,聚集着免疫力低下人羣的醫療機構、養老機構等,應該充分引起重視,繃緊院感(醫院院內感染)預防管理這根弦。

  “目前,隨着檢驗技術的提高,耳念珠菌可以通過質譜技術和分子生物學鑑定方法來鑑別。”倪語星表示,自從2009年在日本首次發現,儘管已有近十年的研究,但耳念珠菌的來源目前尚不明確。

  倪語星進一步介紹,不過,該真菌在普通環境或空氣中幾乎從未檢出,但是它黏附能力很強,會十分頑固地黏附在環境表面。因此,醫療器械如呼吸機、血透留置導管等接口處的清潔十分重要,必須做好更爲充分的消毒。

  另外,耳念珠菌對於氟康唑、伏立康唑等廣譜三唑類抗真菌藥有較強耐藥性,但棘白菌素類藥物對於部分菌株尚有治療效果,所以並非完全“無藥可治”。

  那麼,日常需要注意什麼?

  上海市疾控專家以及倪語星共同指出,對於健康的人羣,即使是那些可能接觸患者的人,感染耳念珠菌的風險也十分低,但日常生活中要保持良好的手部衛生(經常用皁液和流動水洗手),是預防耳念珠菌感染的重要方法。其次要遵醫囑服藥,不亂用抗生素及抗真菌藥,另外還要合理運動,強身健體,增強自身免疫力。這三點都是普通健康人羣能夠做到的。

  另外,若前往醫院探視患者,應使用一次性手套、口罩、隔離衣等做好隔離防護,離開醫院前應徹底洗手並用速幹手消毒劑擦拭雙手。




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